La lombalgie est familière à presque tout le monde. Il est difficile de trouver quelqu'un qui n'a jamais ressenti au moins une fois ce symptôme extrêmement désagréable. Parfois, il suffit de rester assis dans une position inconfortable pendant un certain temps pour provoquer une gêne dans la région lombaire de la colonne vertébrale. Mais ce n'est pas un problème grave, mais simplement une conséquence d'être dans une position inconfortable pendant une longue période.
Mais les maux de dos sévères ont presque toujours des raisons spécifiques et constituent une raison de consulter un médecin. Le diagnostic ne sera pas toujours attendu, car l'ostéochondrose n'est qu'un des problèmes possibles, les maux de dos.
Il n'est pas difficile de deviner pourquoi le bas du dos fait mal et que faire dans une telle situation. Le médecin diagnostiquera et identifiera la cause de la douleur, après quoi le traitement devra commencer.
Syndrome douloureux : primaire et secondaire
Comprenant pourquoi le bas du dos fait mal, nous ne devons pas oublier que les causes de telles douleurs se comptent par dizaines, et un profane ne pourra jamais déterminer la véritable source des problèmes.
En général, la classification médicale sépare les syndromes douloureux primaires et secondaires pouvant affecter le bas du dos.
Le syndrome de lombalgie primaire survient à la suite de modifications musculo-squelettiques de nature morphofonctionnelle. C'est lui qui est à l'origine de la grande majorité des cas de maux de dos dans la région lombaire. Les raisons les plus importantes sont les changements dégénératifs-dystrophiques qui se produisent dans diverses parties de la colonne vertébrale :
- L'ostéochondrose, qui est une lésion des tissus osseux et cartilagineux, cette maladie a un caractère dystrophique. Lorsqu'elle affecte le disque intervertébral et les vertèbres adjacentes, la spondylose commence à se développer.
- La spondylarthrose est une forme d'arthrose, dans laquelle la maladie affecte les articulations intervertébrales, qui sont responsables de la mobilité de la colonne vertébrale ou des articulations synoviales.
Le syndrome douloureux secondaire a des causes de douleur beaucoup plus variées :
- la scoliose, qui est une courbure de la colonne vertébrale, ainsi que d'autres troubles de la croissance ;
- diverses inflammations de nature non infectieuse. Par exemple, la polyarthrite rhumatoïde, le syndrome de Reiter ;
- une tumeur située dans les vertèbres, dans la moelle épinière elle-même ou dans l'espace rétropéritonéal, qu'elle soit primitive ou causée par des métastases ;
- fracture d'une ou plusieurs vertèbres dorsales. C'est peut-être l'une des causes les plus graves de maux de dos ;
- diverses maladies infectieuses qui endommagent les vertèbres et les disques intervertébraux (tuberculose, brucellose, abcès épidural);
- accidents vasculaires cérébraux dans lesquels il y a une violation grave de l'approvisionnement en sang de la moelle épinière. Dans ce cas, il peut également y avoir un sentiment que le bas du dos vous fait mal;
- maladies du tractus gastro-intestinal. Par exemple, appendicite aiguë avec évolution atypique, occlusion intestinale ;
- les maux de dos sont souvent reflétés dans la nature. Un problème similaire peut survenir avec certaines maladies des organes situés dans la région pelvienne. Par exemple, les coliques néphrétiques, les maladies sexuellement transmissibles (gonorrhée, trichomonase, chlamydia, uréeplasmose, andexite - toutes ces maladies provoquent des maux de dos réfléchis).
Que sont les douleurs aiguës et chroniques?
La lombalgie est également divisée en aiguë et chronique, qui peut être causée par une variété de problèmes et de maladies, à la fois des terminaisons nerveuses et de la colonne vertébrale elle-même.
Une douleur déplacée est également souvent observée - il y a une traduction de la douleur d'autres organes, qui sont beaucoup plus profonds. En d'autres termes, il semble à une personne que le bas du dos lui fait mal, bien qu'en réalité, le problème se situe dans une partie complètement différente du corps. Mais la plupart du temps, la douleur des organes pelviens, du pancréas, des reins, du côlon ou des tumeurs derrière le péritoine se projette dans le bas du dos.
Les gens ne savent souvent pas quoi faire si le bas du dos leur fait mal. Mais il est clair ce qu'il ne faut pas faire : l'automédication. Les causes de la douleur sont variées, seul un spécialiste peut poser le bon diagnostic, et l'utilisation constante d'analgésiques (que beaucoup considèrent comme un traitement) peut faire encore plus de dégâts.
Le spécialiste, à son tour, pose un diagnostic sur la base des données obtenues à la suite d'examens supplémentaires, par exemple un diagnostic IRM de la colonne vertébrale.
Causes de la douleur aiguë
Avant de décider quoi faire lorsque le bas du dos fait très mal, tout médecin sérieux déterminera d'abord la cause de la douleur qui est apparue. Les raisons peuvent être différentes, mais la plupart d'entre elles sont liées à la colonne vertébrale d'une manière ou d'une autre.
L'une des causes de douleur les plus simples et les plus inoffensives est la tension musculaire aiguë. Dans ce cas, les muscles longs spasmodiques sont à l'origine de la douleur. Avec ce problème, la douleur « irradie » rarement vers d'autres parties du corps, mais restreint plutôt sévèrement la mobilité d'une personne. Cette raison est très courante, souvent rencontrée par les athlètes et les personnes dont le travail est associé à diverses activités physiques.
Une autre source de douleur courante mais beaucoup plus grave est une fracture de la colonne vertébrale, en particulier lorsqu'il s'agit de fractures par compression des vertèbres. La plupart du temps, cela se produit lors de chutes infructueuses et d'autres blessures au dos. Mais si une personne souffre d'hyperparathyroïdie, d'ostéoporose, de la maladie de Paget ou s'il y a des tumeurs dans la région vertébrale, alors une fracture peut survenir et passer inaperçue pour le patient, comme on dit "de nulle part". De plus, une personne ne comprendra même pas quand cette fracture s'est produite.
Une situation tout aussi désagréable, en cas d'apparition d'une douleur aiguë dans la région lombaire, est le déplacement des disques intervertébraux dans la colonne lombaire. Les symptômes de ce problème sont une douleur aiguë et intense dans le bas du dos, ce qui restreint considérablement la mobilité. Le plus souvent, la douleur survient en raison de la compression des racines nerveuses. Les signes d'une telle compression sont :
- troubles de la sensibilité;
- disparition ou diminution significative du réflexe d'Achille ;
- absence ou diminution de l'intensité du réflexe du genou;
- douleur radiculaire unilatérale.
L'une des tendances désagréables de ce problème est qu'un tel déplacement peut provoquer une pathologie des vertèbres inférieures. En conséquence, la douleur apparaît sous la région lombaire et les fonctions du rectum et de la vessie peuvent être affectées. Dans certains cas, la localisation de la douleur au-dessus du bas du dos est également possible.
Des maux de dos aigus peuvent également survenir à la suite du syndrome des facettes. Dans ce cas, la cause de la douleur est la compression de la racine à la sortie du canal rachidien, tandis que le disque intervertébral lui-même reste intact. Ce syndrome résulte généralement de l'élargissement des facettes supérieure et inférieure de l'articulation intervertébrale, entraînant un rétrécissement du foramen intervertébral.
Un abcès péridural est l'une des maladies les plus graves qui provoque de graves maux de dos. Cette maladie nécessite un diagnostic urgent et un traitement immédiat, et des mesures très efficaces sont recommandées, jusqu'à l'intervention chirurgicale, l'essentiel est de supprimer rapidement la compression de la moelle épinière.
Les maladies de l'articulation de la hanche sont également souvent à l'origine de lombalgies aiguës. Elles se caractérisent par des douleurs qui irradient dans la partie inférieure du bas du dos, jusqu'aux jambes jusqu'à la hauteur des genoux.
Causes de la lombalgie chronique
L'une des causes de la douleur chronique est la spondylose déformante. Avec cette maladie, un changement dystrophique se produit dans les vertèbres de la colonne lombaire, l'appareil ligamentaire s'affaiblit et la croissance osseuse se produit. En conséquence, le canal rachidien se rétrécit et les excroissances osseuses commencent à appuyer sur les racines nerveuses. Les douleurs douloureuses peuvent être accompagnées d'un engourdissement et d'une faiblesse dans les jambes, ainsi que d'autres symptômes neurologiques. Dans tous les cas, un examen complet sera nécessaire, sur la base des résultats duquel sera établi le diagnostic final.
La maladie de Bechterew, également appelée spondipoarthrose ankylosante, peut également provoquer des douleurs chroniques. Elle se manifeste par des tiraillements dans le bas du dos, une courbure de la colonne vertébrale apparaît dans la région thoracique et se développe rapidement. Les premiers symptômes sont une mobilité limitée et une diminution des mouvements de la poitrine lors de la respiration.
Le cancer et les troubles métaboliques provoquent souvent des douleurs lombaires. Mais même les tumeurs bénignes peuvent provoquer des douleurs chroniques qui ne s'accompagneront pas de symptômes neurologiques.
L'ostéomyélite peut également causer des douleurs lombaires, qui peuvent durer très longtemps.
conclusion
Comme vous pouvez le voir, les maux de dos peuvent survenir à la suite de nombreuses maladies. Dans le même temps, très souvent, une personne ne s'attend même pas à ce que le problème ne soit pas là où ça fait mal. Alors même si le bas du dos ne vous fait pas mal en permanence, mais de temps en temps, ne tirez pas, consultez un médecin. Il est plus facile de faire face à n'importe quelle maladie à un stade précoce, et non lorsqu'elle est dans un état négligé et qu'elle entraînera de nombreuses complications.