Lombalgie: causes, types et méthodes de traitement.

Nous savons tous depuis l'enfance qu'en cas de problème de dos, il est urgent de consulter un médecin. Cependant, souvent lorsque nous arrivons à un rendez-vous, un neurologue nous dit que cela aurait dû être fait plus tôt, hier, mais aujourd'hui la maladie est déjà négligée et nécessite un traitement plus complexe et à long terme.

Pour éviter que cela ne se produise, vous devez écouter votre corps; Tout lumbago ou lombalgie est une raison de consulter immédiatement un médecin. L'inconfort dans le bas du dos peut être le symptôme d'une variété de conditions.

Dans cet article, nous vous expliquerons ce qu'il faut faire en cas de lombalgie et quelles maladies en sont la cause.

Les signaux les plus importants à ne pas ignorer sont:

• douleur et tension dans le bas du dos, surtout quand la douleur va au-delà, dans l'aine, les jambes, les fesses;
• sensation de froid dans les jambes, engourdissement, sensation que les jambes sont "cotonneuses";
• crampes aux jambes;
• douleur au genou et à la hanche;
• anxiété, sucer le ventre;
• chez la femme: menstruations douloureuses, cycle irrégulier, problèmes de conception;
• chez l'homme: dysfonction érectile, problèmes de puissance;
• douleur au coccyx, petit bassin, surtout quand ils s'intensifient, si vous changez de position corporelle et prenez un bain de vapeur;
• problèmes gastro-intestinaux qu'un gastro-entérologue ne peut guérir;
• augmentation de la douleur en position assise prolongée, qui survient souvent chez les chauffeurs et les employés de bureau;
• incapacité à rester debout longtemps en raison de maux de dos.

Types de maux de dos

Comprendre la nature de la douleur est très important, car cela aidera le médecin à faire une hypothèse immédiate sur le diagnostic et à prescrire un diagnostic plus précis.

La douleur survient:

• aiguë (en raison d'une blessure récente, dure jusqu'à 1, 5 mois);
• douleur;
• idiot;
• solide et durable;
• subaigu (dure de 6 à 12 semaines);
• variable (transitoire);
• chronique (dure plus de 12 semaines).

De plus, la lombalgie est divisée en primaire et secondaire.

Primaire est associé à des changements chroniques dans les tissus de la colonne vertébrale, les muscles. Parfois, les racines vertébrales sont impliquées dans le processus.

Une douleur secondaire indique une autre maladie. Il peut s'agir d'arthrose, d'arthrite, d'un type de pathologie des organes internes.

Quel médecin dois-je contacter si j'ai mal au dos?

En général, vous devez d'abord consulter un thérapeute, qui vous orientera déjà vers un spécialiste limité: un neurologue, un chirurgien orthopédiste, un rhumatologue, un ostéopathe.

Si vous êtes sûr de connaître exactement la source de la douleur, vous pouvez contacter directement un médecin spécifique. Par exemple, si vous êtes récemment tombé sans succès, vous devez consulter un orthopédiste.

Comment se déroulent le diagnostic et l'examen d'un médecin?

Premièrement, le médecin doit exclure les maladies potentiellement mortelles. Pour cela, des tests sanguins cliniques et biochimiques sont effectués. Ils permettent la détection des processus inflammatoires, excès de calcium, typiques du cancer qui métastase à l'os. De plus, des tests révèlent un myélome et de nombreuses autres pathologies.

Un homme de plus de 50 ans peut se voir prescrire un test d'antigène spécifique de la prostate pour écarter un cancer de la prostate.

Des radiographies sont nécessaires pour déterminer la hauteur des disques intervertébraux et identifier les ostéophytes, le cas échéant. Ces derniers sont des excroissances de tissu osseux qui apparaissent en raison d'une charge mal répartie sur les vertèbres et de modifications de leur forme.

L'IRM et la tomodensitométrie sont nécessaires pour déterminer s'il existe un renflement du disque intervertébral, des calcifications, une sténose du canal rachidien. Des changements similaires peuvent être observés sur l'échographie, qui est de plus en plus prescrite au lieu de la tomodensitométrie, car elle ne donne pas d'exposition aux radiations.

Le patient doit absolument consulter un neurologue et, si nécessaire, un chiropraticien.

Une fois l'examen terminé, le médecin peut diagnostiquer et déterminer avec précision les tactiques de traitement. Le succès de la thérapie est décuplé avec un traitement précoce.

Comment soigner les lombalgies: thérapies de base

Le traitement du bas du dos dépend de la cause de la douleur. Ce qui fonctionne dans un cas peut ne pas fonctionner dans un autre. Regardons les principales thérapies et comment soulager la douleur à la maison.

Traitement conservateur

La thérapie conservatrice est rarement auto-administrée. Il complète généralement les médicaments.

La physiothérapie est principalement liée aux méthodes conservatrices. Il peut s'agir de thérapie manuelle, de massage classique ou thérapeutique, d'acupuncture. Le massage par ventouses saignantes est souvent prescrit à des points de déclenchement spécifiques pour soulager les spasmes musculaires et rétablir la circulation sanguine.

Les médecins prescrivent parfois des traitements à base de plantes qui améliorent la circulation sanguine dans la colonne vertébrale lorsqu'il s'agit de spasmes.

La kinésithérapie est de plus en plus populaire. Il s'agit d'un exercice spécial qui doit être effectué sur des machines de décompression. Ces dispositifs permettent de décharger les muscles surchargés, formant des stéréotypes moteurs corrects chez une personne.

Médicaments

Dans la plupart des cas, les maux de dos ne constituent pas une menace pour la santé et peuvent être traités avec certains médicaments et onguents.

Premièrement, des comprimés anti-inflammatoires non stéroïdiens sont présentés aux patients. Ce sont de bons analgésiques qui réduisent également l'inflammation.

Vous pouvez également faire des injections de douleur, elles peuvent arrêter même une douleur très intense.

En milieu hospitalier, ces médicaments peuvent être administrés par voie intraveineuse. Cela en fait le moyen le plus rapide et le plus efficace.

À la maison, ils peuvent être injectés par voie intramusculaire dans la fesse. Divisez visuellement la fesse en quatre segments en traçant deux lignes: horizontalement et verticalement au milieu. L'injection doit se faire dans la partie supérieure droite (pour la fesse droite). Avec un mouvement sûr, l'aiguille doit être insérée sur toute sa longueur, puis injecter le médicament en appuyant sur la seringue. Le médicament doit être administré avec modération rapide. Avant l'injection, assurez-vous de désinfecter la peau, puis appliquez un coton-tige trempé dans un antiseptique pendant environ 5 minutes.

Important!Nous ne recommandons pas l'automédication. Consultez toujours votre médecin avant d'utiliser tout médicament!

Revenons aux méthodes de traitement de la toxicomanie. Dans certains cas, des médicaments hormonaux sont prescrits pour réduire l'enflure et la douleur. Ils agissent plus rapidement que les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ils sont administrés sous contrôle médical ou strictement selon le schéma prescrit. À la maison, vous pouvez faire des injections intramusculaires ou prendre le médicament sur ordonnance sous forme de comprimés. À l'hôpital, des compte-gouttes sont généralement administrés.

De plus, les agents hormonaux sont utilisés pour les blocages thérapeutiques, c'est-à-dire qu'ils sont injectés directement dans la source de la douleur.

De nombreuses publicités présentent les onguents et les gels comme le moyen le plus efficace de traiter la douleur. Cependant, en fait, cette méthode d'introduction d'une substance active dans le corps est considérée comme la plus inefficace, car la plupart du médicament ne passe même pas à travers la peau.

Comment se débarrasser rapidement de la douleur sans médicament et à la maison

Il ne sera pas possible de se débarrasser de la douleur en une minute, mais dans 5-10, cela pourrait bien l'être. Pour cela, il est nécessaire d'effectuer un exercice visant à soulager les spasmes musculaires et à détendre la colonne lombaire.

Nous proposons deux options:

Premier exercice

• Position de départ: à genoux.
• La jambe droite doit être pliée à angle droit, elle doit être devant. Placez votre pied gauche sur le sol avec votre genou.
• Dans cette position, vous devez trouver un équilibre et le corriger.
• Lorsque vous êtes doué pour cela, tendez la main gauche et attrapez votre pied gauche.
• Après cela, tirez la jambe gauche du talon vers le bassin. Les muscles de la cuisse doivent être bien étirés. Vous pouvez améliorer l'effet en serrant le fessier gauche.
• Dans cette position, maintenez la position pendant une demi-minute, puis abaissez lentement et soigneusement votre jambe gauche pour revenir à sa position d'origine.
• Ensuite, faites l'exercice de la jambe droite.

Deuxième exercice (nécessite un rouleau de massage)

• Allongez-vous sur le dos avec un rouleau de massage sous le sacrum. Important: ne placez jamais le rouleau sous votre colonne.
• Tirez doucement votre genou droit vers votre poitrine. Le talon gauche doit toucher le sol. À ce stade, vous sentirez l'étirement du muscle antérieur de la cuisse.
• Pour contracter le muscle, placez votre main gauche derrière votre tête et tournez légèrement votre genou plié vers la droite.
• Maintenez cette position pendant une demi-minute.
• Répétez pour l'autre étape.

Autres remèdes maison pour les lombalgies

Si la douleur est causée par un gonflement, une compresse froide sèche fonctionne bien. Prenez de la glace ou quelque chose de congelé du congélateur, mettez-le dans un sac et enveloppez-le avec un chiffon. Appliquer sur le bas du dos pendant 20 minutes pendant deux jours. Vous pouvez répéter toutes les deux heures.

Si la douleur persiste à cause du froid, après deux jours, vous pouvez essayer des compresses chaudes. Ils augmentent la circulation sanguine dans le bas du dos et soulagent la douleur en interrompant les signaux de douleur des terminaisons nerveuses vers le cerveau. Il est préférable d'utiliser un coussin chauffant électrique pour cela. Sinon, l'habituel fera l'affaire. Ou prenez simplement un bain chaud.

Quels symptômes de la maladie peuvent être des lombalgies

Maladie de Bechterew

Cette maladie se développe progressivement. Au début, une légère douleur au dos apparaît, puis elle s'intensifie et se propage à d'autres parties de la colonne vertébrale. La douleur peut survenir de manière sporadique, mais la plupart du temps, elle est constante et ne diminue que pendant la durée du médicament contre la douleur.

Caractéristiques de la nature de la douleur:

• pire au repos, surtout le matin et tard le soir en position couchée;
• accompagné de raideur de mouvement;
• passe ou diminue après le chargement;
• se résout rapidement après avoir pris des AINS.

Parfois, la douleur est très faible ou pas du tout, et le seul symptôme est une diminution de la mobilité de la colonne vertébrale, s'étendant de bas en haut. Certains patients ont également des douleurs à l'épaule, ce qui limite leur mobilité. Il arrive que les articulations des jambes et des bras gonflent et font mal.

Hernie et ostéochondrose

Ces maladies ont des symptômes similaires et dépendent les unes des autres, nous allons donc les examiner ensemble.

Avec l'ostéochondrose lombaire, la douleur est intense car les racines nerveuses sont mécaniquement irritées. De plus, lorsque les membranes et les septa du disque intervertébral se rompent, des substances qui irritent les récepteurs de la douleur pénètrent dans la circulation sanguine.

Au dernier stade de l'ostéochondrose, les disques intervertébraux se gonflent et une hernie se forme. Le bas du dos est le plus souvent touché car les foramins entre la quatrième et la cinquième vertèbre lombaire et entre la cinquième vertèbre et le sacrum sont les plus étroits, mais les racines nerveuses qui les traversent sont les plus massives. Dans le même temps, le patient ressent une douleur intense, semblable à une sciatique. Si la hernie est massive, elle commence à exercer une pression sur la moelle épinière, entraînant une diminution de la sensation dans les jambes et même une paralysie.

Signes typiques d'une hernie:

• il est impossible de se tenir debout sans s'appuyer sur une chaise ou un genou, car la charge sur le disque répond par une attaque de douleur intense;
• Vous ne pouvez pas vous allonger sur le ventre comme ça, mais seulement avec un oreiller;
• il est impossible de se pencher pour ramasser quelque chose sur le sol, mais vous devez vous accroupir doucement pour le faire.

Cyphose et scoliose

Il n'y a pas de douleur dans les premiers stades. Peut-être une sensation de fatigue sévère des muscles du dos, la nuit j'ai vraiment envie d'aller me coucher le plus tôt possible. Dans un deuxième temps, des troubles neurologiques apparaissent:

• les mains deviennent engourdies;
• épaules et avant-bras affaiblis;
• Mon dos commence à me faire mal.

Spondylarthrose

La spondylose se développe simultanément avec elle. Avec lui, le cartilage du disque intervertébral est détruit, des saillies osseuses se développent autour du disque changé. Cela peut entraîner un rétrécissement du canal rachidien et une compression de la moelle épinière, dans lesquelles les jambes deviennent engourdies ou même enlevées et la fonction des organes pelviens est altérée.

Principaux symptômes:

• maux de dos, qui, dans de rares cas, irradient vers la cuisse plus près de l'articulation de la hanche;
• soulagement de la douleur après le repos ou l'arrêt de l'exercice;
• douleur et tension dans les muscles du bas du dos;
• mobilité limitée de la colonne vertébrale.

La douleur s'intensifie en position debout et en marchant, il y a une sensation de lourdeur et de raideur dans le bas du dos le matin. La raideur et la lourdeur disparaissent généralement après l'exercice le matin.

La douleur est légère et peut devenir chronique. Cela est dû à une irritation constante des racines nerveuses et des nerfs.

Bosse

Les bosses se produisent là où la mobilité est la plus grande et donc s'usent. Par conséquent, le bas du dos est le plus touché.

Les symptômes sont légers pendant longtemps, de sorte que les gens ne soupçonnent même pas qu'il ne s'agit pas d'une fatigue courante, mais d'un diagnostic sérieux. Cependant, alors les manifestations s'intensifient:

• l'inconfort dans le bas du dos se transforme progressivement en douleur, qui devient plus forte et plus fréquente, cela fait mal à la personne de bouger, la douleur irradie vers les jambes et finit par leur passer;
• des douleurs dans les jambes se propagent aux fesses, des engourdissements, des picotements, des crampes peuvent survenir;
• Je suis inquiet des maux de dos;
• il y a une douleur vive ou douloureuse constante;
• dans les derniers stades, sans traitement, les muscles des jambes s'affaiblissent, l'activité motrice diminue;
• les douleurs surviennent dans le quadrant supérieur droit ou gauche.

Arthrite

Les symptômes de l'arthrose lombaire sont similaires à ceux de l'ostéochondrose. Avec cette maladie, la nutrition des disques intervertébraux est perturbée, les articulations deviennent enflammées. Dans les derniers stades, une mobilité limitée et même une paralysie peuvent survenir.

L'arthrite est une maladie chronique, vous devez donc suivre tous les ordres de votre médecin à vie pour maintenir une qualité de vie normale.

Principaux symptômes:

• Dorsalgie sourde et douloureuse;
• lumbago dans le dos contre l'hypothermie;
• violation de la sensibilité dans différentes parties du corps;
• l'incapacité de bouger en raison de la douleur après qu'une personne a été dans la même position pendant une longue période.

Ostéomyélite

Avec cette maladie, il y a une douleur constante dans le bas du dos, qui s'intensifie avec le mouvement et ne disparaît pas au repos. La douleur peut être pire la nuit et peut être soulagée avec une compresse chaude et sèche.

D'autres symptômes apparaissent également:

• signes d'intoxication générale du corps: transpiration, frissons, perte de poids, légère augmentation de la température corporelle;
• un abcès local, à cause duquel les racines nerveuses sont comprimées et les fonctions des organes innervés par elles sont interrompues;
• parésie et paralysie (dans les cas graves).

Pancréatite

Si seule la tête du pancréas est affectée, la douleur survient dans l'hypochondre droit, si votre corps est "sous la cuillère", si la queue est dans l'hypochondre gauche.

Si toute la glande est enflée, la douleur est du type à la taille, irradiant vers le dos, sous l'omoplate gauche.

Dans certains cas, la douleur irradie vers la cuisse gauche, l'aine, le coccyx et le périnée.

La nature de la douleur peut être différente: vive, dessinante, périodique. Habituellement, cela commence à faire mal 2-3 heures après avoir mangé, mais parfois presque immédiatement, après 10-15 minutes. Lors d'un effort physique, la capsule de la glande s'étire, ce qui provoque également de la douleur.

Sténose spinale

Se produit en raison d'une hernie, d'un renflement ou d'une séquestration. Il comprime les nerfs spinaux inférieurs qui alimentent les membres inférieurs. La douleur se propage le long de la racine nerveuse touchée, du bas du dos au pied, est inconfortable en marchant et au repos, augmente lorsqu'une personne essaie de redresser la colonne vertébrale et cède lorsqu'elle se penche en avant.

Syndrome de facette

Il s'agit d'une maladie des articulations intervertébrales, appelées articulations «à facettes». La douleur peut être localisée uniquement sur le site de la blessure ou dans le coccyx, l'aine ou l'arrière de la cuisse. Les sensations désagréables s'intensifient en tournant le bas du dos et en se penchant, après un effort physique et la nuit.

Causes des maux de dos

Examinons les principales causes de la lombalgie, en tenant compte de leur emplacement.

Douleur au-dessus du bas du dos, mais sous les omoplates

Les principales raisons pour lesquelles ça fait mal dans ce domaine:

• maladies de la colonne vertébrale (douleur primaire);
• blessure: d'une chute, d'un mauvais exercice, d'un coup;
• tension musculaire, spasme;
• maladies cardiovasculaires;
• tumeurs, y compris malignes;
• maladies gastro-intestinales.

Lombalgie

La douleur au bas du dos est due à des maladies de la colonne vertébrale ou des organes internes. Dans le second cas, la douleur est appelée «réfléchie». Le plus souvent, la douleur survient après une longue marche, une longue position assise, des ecchymoses et des blessures, des maladies infectieuses passées, la levée de poids.

La lombalgie est souvent associée à un stress malsain et inapproprié sur la colonne vertébrale. Moins fréquemment, il peut s'agir de maladies du tractus gastro-intestinal et du système génito-urinaire: cholécystite, cystite, pyélonéphrite, gastrite, constipation.

Signes de douleur réfléchie:

• mictions rares ou fréquentes et douloureuses;
• gonflement;
• douleur abdominale basse;
• augmentation de la température corporelle;
• nausées, vomissements;
• diarrhée ou constipation.

Chez la femme, les causes de la lombalgie peuvent être: la grossesse et ses complications, la ménopause, les menstruations.

S'il n'y a pas d'autres symptômes que la douleur, ils disent que cela est associé à des problèmes du système musculo-squelettique. Si la douleur est localisée dans la région pelvienne, cela peut être le résultat d'une maladie antérieure de l'articulation de la hanche.

Douleur lombaire gauche

La nature de la douleur est douloureuse, elle ne disparaît pas au repos, elle survient lors de la marche, de l'exercice, de la course, après une longue position assise.

Si après le repos la douleur ne disparaît pas, ses causes peuvent être:

• scoliose;
• ostéochondrose;
• infections de la colonne vertébrale;
• troubles circulatoires.

Si la douleur survient lors de la marche et disparaît après le repos, il peut s'agir d'une sciatique, d'un diabète sucré, d'un déplacement de la colonne vertébrale, d'un impact de la racine nerveuse.

Une douleur aiguë au-dessus du bas du dos à gauche survient avec un mode de vie sédentaire et peut indiquer la présence d'une ostéochondrose, d'une hypothermie récente ou d'une mauvaise posture.

Une douleur aiguë à la taille sur le côté, irradiant vers l'omoplate gauche, peut être l'un des symptômes de l'infarctus du myocarde. Un ulcère d'estomac émet dans la même zone, la douleur est soudaine, vive et coupante.

Douleur au dos droit

• Les crampes sont caractéristiques des maladies du système génito-urinaire.
• Une douleur accrue indique un processus inflammatoire, y compris un abcès.
• La douleur au poignard est une urgence, c'est-à-dire une hémorragie interne, un ulcère, une rupture d'organe, une thromboembolie.
• La lombalgie est typique des maladies de la colonne vertébrale, lorsque les racines de la colonne vertébrale sont impliquées.
• Une douleur constante, sourde et monotone est caractéristique des maladies des organes parenchymateux, comme le foie.
• La douleur lors de la traction se produit avec des blessures au système musculo-squelettique, y compris un traumatisme.

Lombalgie lors de la toux

Les causes les plus courantes de la toux sont:

• Hernie: accompagnée d'une perte de sensation dans les extrémités. La douleur survient également lorsque vous vous penchez en avant.
• Sténose. Dans le même temps, il est difficile de marcher, il y a une faiblesse dans les jambes. L'inspection montre une diminution de l'épaisseur du disque.
• Arthropathie facettaire. Le bas du dos fait mal lorsque vous toussez, mais la douleur disparaît si vous vous penchez sur le côté de la blessure. Les muscles sont surchargés du côté affecté.
• Lésion de l'anneau fibreux. La douleur augmente avec la flexion, les mouvements, la position assise prolongée.
• Ostéochondrose. Réduisez la fonction de la colonne.
• Maladie rénale.
• Névralgie: douleur à la taille.

Moyens de prévenir les lombalgies

Afin de ne pas blesser le bas du dos, vous devez:

• Prévoyez une charge adéquate: exercice le matin, exercices simples pour étirer les muscles et la colonne vertébrale.
• Suivez des cours de massage réguliers: classique, ventouses pour les points de déclenchement.
• Échauffez-vous ou suivez un cours de cryothérapie selon les directives d'un médecin.
• Mangez bien pour exclure les pathologies gastro-intestinales. Il est nécessaire de maintenir un équilibre de protéines, de graisses, de glucides, de consommer suffisamment de fibres végétales. L'alcool, la graisse, le frit, le salé et l'épicé doivent être exclus de l'alimentation. N'abusez pas des viandes fumées et des conserves, de la restauration rapide. Un autre point important est le régime de boisson: il est nécessaire de boire 1, 5 à 2 litres de liquide par jour (avec des soupes, du thé, etc. ).
• Au premier signe de maladie, vous devriez consulter un médecin. Dans les premiers stades, presque toutes les maladies peuvent être guéries rapidement et facilement, sans conséquences. Si vous êtes prédisposé à des problèmes au bas du dos, vous devriez consulter un neurologue pour la prévention au moins une fois par an.